刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.类癌的特性和分期:
类癌是一种罕见的神经内分泌肿瘤,约占所有肿瘤的0.5%。
直肠类癌的预后与其大小、是否侵入周围组织以及是否有淋巴结或远处转移密切相关。小于1厘米的类癌通常预后较好,而超过2厘米的类癌具有更高的转移风险。
2.手术切除:
对于局限性的小型直肠类癌(一般是小于2厘米且未侵入深层组织),局部切除手术通常是有效的。
超过2厘米或伴随局部浸润的类癌可能需要更广泛的手术,如低前位切除或腹会阴联合切除,以确保彻底清除病灶。
3.血清指标和影像学检查:
切除后的患者需要定期监测血清中5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)和铬粒蛋白A(CgA)水平,这是评估复发的敏感指标。
影像学检查,包括CT扫描和MRI,帮助监测可能的复发或转移情况。
4.后续治疗:
如果术后发现有淋巴结转移或远处转移,有时需要辅助治疗如放疗或化疗。
肝脏是类癌最常见的转移部位,对于肝转移灶,可能需要进一步的介入治疗或肝切除。
5.长期随访:
治疗后需要长期定期随访,通常每6至12个月进行一次详细检查。这包括体检、血液检测及影像学检查,以及时发现任何复发迹象。
尽管直肠类癌的切除是重要的治疗步骤,但考虑到肿瘤特性、治疗后的监测和可能需要的辅助治疗同样重要。这些措施可以帮助提高治愈率,减少复发风险,并确保患者的长期健康。