王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.避免哮喘诱因:
过敏原:如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑。家中应保持清洁,避免使用地毯,定期更换床上用品。
烟雾和空气污染:避免接触烟草烟雾和其他空气污染物。
感染:注意预防呼吸道感染,尤其是在流感季节,可以考虑接种疫苗。
运动诱发:适量的体育锻炼是有益的,但在运动前可以使用缓解药物来预防哮喘发作。
2.药物治疗:
控制药物:如吸入性糖皮质激素(ICS),用于长期控制和减少气道炎症。
例如,布地奈德和氟替卡松,这些药物每日使用,可显著降低哮喘发作的频率和严重程度。
缓解药物:如短效β2激动剂(SABA),如沙丁胺醇,用于快速缓解急性哮喘症状。
这些药物在哮喘症状出现时使用,一般起效迅速,在数分钟内即可缓解气道痉挛。
口服药物:如白三烯受体拮抗剂(LTRAs),如孟鲁司特,也可用于长期管理,有助于改善夜间症状和运动诱发的哮喘。
3.长期管理:
定期监测:使用峰值流量计(PEF)监测肺功能,有助于早期发现哮喘恶化的迹象。
个体化行动计划:每个患儿应有一个个体化的哮喘行动计划,包括日常药物使用和急性发作处理方案。
教育:家庭成员和学校工作人员应接受哮喘管理的教育,以便在紧急情况下能够正确处理。
通过以上措施,儿童哮喘可以得到有效管理,大多数患儿可以正常进行日常活动,减少急性发作的频率。定期复诊评估治疗效果,根据需要调整治疗方案。
