刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.检查敏感性:
CT(计算机断层扫描)在检测肝癌时的敏感性一般在70%到90%之间。这意味着大多数肝癌病例能够被CT检查识别出来,但部分早期或微小病灶可能会被遗漏。
2.特异性:
CT检查的特异性通常较高,在90%以上。高特异性表示CT能有效区分肝癌与其他良性肝脏病变,如血管瘤、脂肪肝等,减少误诊几率。
3.三相增强扫描:
进行三相增强CT扫描(包括动脉期、门脉期和延迟期)可以提高肝癌的检测准确性。特别是对于肝细胞癌,动脉期增强的检出率显著增加,有助于更早期发现病灶。
4.病灶定位及评估:
CT不仅能够发现肝内的原发肿瘤,还能评估肿瘤大小、位置以及周围组织受侵情况。对于转移性肝癌,CT也能有效地评价肝外转移病灶,如肺部、骨骼等。
5.对比MRI:
在一些情况下,MRI(磁共振成像)可能比CT更为敏感,尤其是在鉴别小于2厘米的微小肝癌病灶时。CT仍然是临床常用的筛查和初步诊断工具,主要原因在于其速度快、费用相对低廉且适用范围广泛。
尽管CT检查在肝癌诊断中具有较高的准确性,但并非100%可靠,存在一定的假阳性和假阴性率。结合其他影像学检查如MRI、超声波,以及肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP)的检测,可以进一步提高诊断的准确性和全面性。在实际临床中,医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方案。