袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.急救:
脊髓损伤后应立即采取固定措施,避免二次损伤。
在现场应使用硬板将患者搬运,头部、中轴线和四肢应保持在同一平面。
2.手术治疗:
根据损伤类型和严重程度,手术可能包括椎管减压、椎体固定等手段。
早期手术干预有助于减少持续性神经损伤,比如24小时内进行手术可以显著改善患者预后。
3.药物治疗:
糖皮质激素如甲基强的松龙在损伤后的8小时内使用,有助于减轻脊髓水肿和炎症反应。
其他药物可能包括神经营养因子和血管扩张剂,以促进神经修复和改善局部血流。
4.康复训练:
早期康复训练对预防并发症和促进功能恢复至关重要。包括物理治疗、作业治疗和心理支持。
不同阶段的康复目标不同,从维持生命体征稳定,到逐步恢复日常生活自理能力。
脊髓损伤是一种复杂而严重的医疗问题,通常需要多学科团队协作治疗。在整个治疗过程中,关注患者的心理状态和社会支持系统也非常重要。