袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗凝治疗:
使用抗凝药物预防血栓形成是关键。常用药物包括华法林和新型口服抗凝剂(如达比加群、利伐沙班)。
华法林需要定期监测国际标准化比值,目标范围通常在2.0到3.0之间。
新型口服抗凝剂不需要常规监测,具有固定剂量使用的优势。
2.急性期处理:
针对急性脑梗死,需要尽快进行溶栓治疗。阿替普酶是常用的静脉溶栓药物。
溶栓治疗一般要求在症状出现后的4.5小时内进行,以提高治疗效果。
若大动脉阻塞,可以考虑机械取栓术,但需在专业医疗机构进行。
3.长期管理:
控制心率或恢复窦性心律可能需要使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物。
定期随访和评估心房颤动控制情况,并根据风险调整治疗方案。
生活方式干预,包括戒烟、限酒和健康饮食,也有助于降低复发风险。
针对房颤引起的脑梗死,通过合理的抗凝和个体化治疗,可以有效降低再发风险和改善预后。在专业医师指导下,选择合适的治疗方案至关重要。