袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因和病理:
帕金森病主要影响中枢神经系统,特别是大脑中的黑质区域,导致多巴胺水平下降。其典型症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡问题。
老年痴呆(阿尔茨海默病是其中最常见的一种)主要影响大脑皮层,导致神经元死亡和脑萎缩。其主要症状包括记忆丧失、认知功能下降和行为变化。
2.发病率:
帕金森病在60岁以上人群中的发病率约为1%。在80岁以上人群中,这一比例增加到3-4%。
老年痴呆在65岁以上人群中的发病率约为10%,且随着年龄增长发病率显著增加,到85岁时可达30%。
3.诊断与治疗:
帕金森病的诊断主要依据临床症状和体格检查,目前尚无特异性血液或影像学检测。治疗多采用多巴胺替代疗法,如左旋多巴。
老年痴呆的诊断则依赖于详细的病史、神经心理测试和影像学检查,如磁共振成像。治疗更多集中在延缓疾病进展,常用药物如胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。
尽管帕金森病和老年痴呆都属于神经退行性疾病,并且可能在同一个患者身上同时存在,但它们的病程、症状和治疗方法有明显区别。对于这两类疾病的早期识别和及时干预非常重要,以改善患者生活质量并延缓疾病进展。