袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史和体格检查:
通过详细询问病史了解患者的睡眠习惯、生活方式、心理状态及既往疾病。
体格检查评估整体健康状况,并识别可能导致失眠的身体疾病。
2.睡眠日记和问卷:
要求患者记录至少两周的睡眠情况,包括入睡时间、醒来次数、总睡眠时间等。
常用问卷包括匹兹堡睡眠质量指数和艾普沃斯嗜睡量表,用于评估睡眠质量和白天嗜睡程度。
3.多导睡眠图:
在睡眠实验室进行,监测脑电波、眼动、肌肉活动、心率和呼吸等多个生理参数。
用于识别睡眠呼吸暂停、腿动综合症以及其他睡眠障碍。
4.便携式睡眠监测仪:
在家中使用,记录与睡眠呼吸相关的数据,如氧饱和度、呼吸流量等。
对于疑似睡眠呼吸暂停的患者特别有用。
5.血液检查:
排除甲状腺功能异常、贫血、糖尿病等可能影响睡眠的基础疾病。
检查维生素和矿物质水平,尤其是维生素D和铁元素。
6.心理评估:
评估是否存在抑郁、焦虑等心理问题,这些因素经常与失眠相关。
可能需要专业心理医生的协助,进行进一步的心理测试和访谈。
7.影像学检查:
如果怀疑神经系统疾病,可进行头颅CT或MRI扫描,排除脑部结构异常。
失眠障碍的检查应根据患者的具体情况量身定制,结合多种方法以全面评估患者的睡眠问题。早期诊断和合理检查有助于制定有效的治疗方案,提高生活质量。
