沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式干预:
控制饮食:减少高糖、高脂肪、高盐食物,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。建议每天摄入的热量根据个体情况控制在1500-1800kcal。
增加运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次至少持续30分钟。
维持健康体重:BMI保持在18.5-24.9范围内。超重或肥胖者应逐步减重,目标为每月减重0.5-1kg。
2.药物治疗:
二甲双胍:常用于一线治疗,可以有效降低空腹血糖。起始剂量通常为500mg,每日两次,根据效果和耐受性逐渐增至2000mg/日。
胰岛素增敏剂:如吡格列酮,可改善胰岛素抵抗,但需要监测心脏及肝功能。
其他降糖药物:如磺脲类、DPP-4抑制剂等,根据个体情况选择。
3.定期监测:
建议每3个月复查空腹血糖和糖化血红蛋白,以评估治疗效果和调整方案。
定期检查血脂、肝肾功能以及眼底检查,预防和早期发现并发症。
空腹血糖8.2mmol/L需引起重视,通过合理的生活方式干预和药物治疗,大多数患者可以有效控制血糖水平,预防糖尿病相关并发症。
