沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,通过模拟人体内一种自然存在的激素来帮助控制血糖水平。它可以促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放,并减缓胃排空,从而降低餐后血糖水平。
2.临床研究表明,利拉鲁肽对2型糖尿病患者具有显著的降糖效果。3期临床试验数据显示,使用利拉鲁肽6个月以上的患者,其HbA1c(糖化血红蛋白)水平平均下降了1.0-1.5个百分点,同时体重也有一定程度的减轻。
3.安全性方面,长期使用利拉鲁肽可能会带来一些副作用,包括胃肠道反应如恶心、呕吐和腹泻,以及低血糖风险。在大规模临床试验中,约10-20%的患者出现了一定程度的胃肠道不适。这些副作用通常在用药初期较为明显,随着时间推移会逐渐减轻或消失。
4.长期使用利拉鲁肽还需关注其对胰腺和甲状腺的潜在影响。一些动物实验显示,高剂量利拉鲁肽可能与甲状腺肿瘤风险增加有关,但在人类中的相关数据尚不充分,因此需要进一步研究。对于有胰腺炎病史的患者,也需谨慎使用。
5.在实际应用中,不同患者的反应和耐受性存在个体差异。在开始使用利拉鲁肽以及调整剂量时,应该定期复查血糖、HbA1c和其他相关指标,以评估疗效和监测副作用。
利拉鲁肽可以在医生指导下长期使用以治疗2型糖尿病,但需密切关注其可能引发的副作用及对特定器官的影响。