胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.休克疗法主要包括电休克疗法、胰岛素休克疗法和药物诱导休克疗法。
电休克疗法:使用电流通过大脑,诱发一次短暂的癫痫发作。这种方法常用于重度抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症患者。当药物治疗无效或迅速改善症状至关重要时,电休克疗法可能成为治疗选择。
胰岛素休克疗法:通过注射大量胰岛素,引起低血糖,从而诱发休克。此方法曾在20世纪初期用于治疗精神分裂症,但由于副作用较大,目前已基本被淘汰。
药物诱导休克疗法:利用药物(如卡尔巴马嗪)诱发暂时性休克状态,曾用于治疗精神分裂症,但同样因安全性问题逐渐不再使用。
2.电休克疗法的具体操作步骤:
评估患者:确定适应症并排除禁忌症,如严重心脏病等。
麻醉和肌肉松弛:给予全身麻醉和肌肉松弛剂,以减少不必要的痛苦和身体运动。
施加电流:通过头皮电极传递电流,引发可控的癫痫发作,通常持续约30-60秒。
恢复过程:监测患者生命体征,确保其在数分钟内完全苏醒并恢复意识。
3.注意事项:
严格筛选适应症和禁忌症,避免对高危患者使用。
操作需在专业医师指导下进行,并具备急救条件。
休克疗法可能引起短期记忆丧失、头痛、恶心等副作用,长期效果需进一步观察。
休克疗法在特定情况下具有重要的临床价值,但由于潜在风险,需要在严格的医学监督下进行。