罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗血小板药物：阿司匹林或氯吡格雷是常用于预防血栓形成的药物。阿司匹林一般推荐剂量为每日75-100毫克，主要通过抑制血小板聚集起到预防作用。如果患者有阿司匹林不耐受，可以使用氯吡格雷，每日75毫克。
2.他汀类药物：此类药物如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，主要通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而减少动脉粥样硬化的进展。阿托伐他汀的常见剂量为每日10-80毫克，而瑞舒伐他汀的剂量为每日5-40毫克。
3.降压药物：高血压是脑腔梗的重要危险因素之一，使用降压药物如ACE抑制剂（比如培哚普利）或ARBs（如缬沙坦）可有效控制血压，减少再发风险。培哚普利的常用剂量为每日4-8毫克，缬沙坦则为每日80-160毫克。
4.控制糖尿病的药物：如果患者有糖尿病，应严格控制血糖水平。可以使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍，后者的剂量一般为每日500-2000毫克。
5.其他辅助药物：如改善脑供血的药物包括银杏叶提取物和胞磷胆碱钠等，有助于改善认知功能和神经系统症状。
长期用药需要在医生指导下进行，定期监测相关指标如血压、血脂和血糖，避免药物间相互作用及副作用发生。同时，需要保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和戒烟限酒。这些措施对于长期稳定病情、防止复发至关重要。