耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.类型:颅骨骨折主要分为四种类型,包括线形骨折、凹陷骨折、基底骨折和复合骨折。线形骨折是最常见的一种,仅表现为简单的裂缝;凹陷骨折涉及骨片向内压迫脑组织;基底骨折是发生在颅底的骨折,常伴有脑脊液漏;复合骨折则是多种类型的混合。
2.症状:颅骨骨折的症状因损伤部位和严重程度不同而有所差异。常见症状包括头痛、意识模糊、瞳孔不等大、耳鼻流血或脑脊液漏、呕吐、癫痫发作等。基底骨折还可能引起眼眶周围的瘀斑(熊猫眼)和耳后瘀斑(战斗征)。
3.诊断:确诊颅骨骨折通常需要依赖影像学检查。X光片可以显示较明显的骨折,CT扫描则能提供更详细的信息,包括骨折的具体位置和其对脑组织的影响。对于疑似脑脊液漏的病例,可以通过核磁共振成像进一步评估。
4.治疗:治疗方法取决于骨折的类型和严重程度。对于轻微的线形骨折,通常只需密切观察并给予止痛药物即可。如果存在凹陷骨折或基底骨折,可能需要进行手术修复,以减少对脑组织的压迫和防止感染。所有患者在恢复期间都应避免剧烈活动,并定期复查。
颅骨骨折是一种需要高度重视的头部损伤,早期诊断和适当治疗是关键。避免头部外伤,佩戴适当的防护设备,如安全帽,是预防颅骨骨折的重要措施。