张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病因:
视神经炎:一种常见的视神经疾病,通常与自身免疫性疾病如多发性硬化有关。每年每10万人中约有1-5例。
视神经萎缩:病变或受损后视神经纤维的退化,例如由青光眼引起的视神经萎缩在全球范围内是主要致盲原因之一。
遗传性视神经病:如Leber遗传性视神经病变,通常在年轻成人中发病,每50,000人中约有1-9例。
外伤性视神经病:头部外伤可能导致视神经损伤,发生率约为头部创伤患者的2%。
2.临床表现:
视力下降:视神经疾病最常见的症状是视力快速或渐进性的下降。
视野缺损:部分患者会出现视野的中心或周边区域缺失。
色觉障碍:一些患者会发现难以辨别颜色,尤其是红绿色。
眼痛:特别是在视神经炎患者中,眼球运动时可能伴有疼痛感。
3.诊断:
视力测试:通过标准视力表检查视敏度。
视野检查:检测患者视野范围及缺损情况。
磁共振成像(MRI):详细观察视神经及其周围组织。
视神经电生理检查:评估视神经功能,包括视觉诱发电位(VEP)测试。
4.治疗:
药物治疗:如糖皮质激素可用于急性视神经炎的治疗。
手术治疗:对于某些由肿瘤或压迫引起的视神经疾病,手术可能是必要的。
康复训练:视功能康复训练可以帮助患者最大程度恢复视力功能。
早期发现和及时治疗对预防永久性视力损害至关重要。如果出现视力突然下降、视野缺损或其他相关症状,应尽快就医。