怎么治疗毒性弥漫性甲状腺肿

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:毒性弥漫性甲状腺肿,俗称格雷夫斯病,以甲状腺激素过量分泌为特征。治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

1.药物治疗:

抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺激素合成来减轻症状。

通常初始剂量较高,随着病情控制逐渐减少剂量,疗程一般为12-18个月。

较常见的不良反应包括皮疹、肝功能损害和白细胞减少症。

2.放射性碘治疗:

通过口服放射性碘(I-131)选择性破坏过度活跃的甲状腺组织。

治疗效果通常在数周到数月内显现,需要定期随访监测甲状腺功能。

常见副作用包括暂时性甲状腺功能减退,部分患者可能需要终身补充甲状腺激素。

3.手术治疗:

对于药物和放射性碘治疗无效或不适合的患者,可考虑甲状腺切除手术。

手术风险包括喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退。

术后需密切监测并调节甲状腺激素替代治疗。

不同治疗方式各有优缺点,选择应依据患者具体情况和医生建议综合判断。治疗过程中需注意定期监测甲状腺功能,并根据结果调整治疗策略。

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