沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食控制:
每餐碳水化合物摄入应控制在总热量的50%至60%左右。
多摄入富含纤维的食物,如全谷类、蔬菜和水果,每日推荐摄入量为25-30克。
限制饱和脂肪及反式脂肪的摄入,脂肪摄入量应占总热量的20%至35%。
2.运动:
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳。
每次运动时间不少于30分钟,并分3至5天完成。
力量训练如举重也有助于改善胰岛素敏感性,建议每周进行2次。
3.药物治疗:
口服降糖药物如二甲双胍常用于2型糖尿病初期,平均每日剂量为500-2000毫克。
胰岛素治疗适用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者,剂量应根据血糖水平个体化调整。
新型药物如GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂也被广泛应用,其效果和安全性得到广泛认可。
4.血糖监测:
建议每天自行监测空腹血糖和餐后2小时血糖,记录结果以便医生调整治疗方案。
定期进行糖化血红蛋白检测(每3个月一次),该指标能反映近2至3个月的平均血糖水平,目标值一般控制在7%以下。
通过上述措施,糖尿病患者可以有效控制血糖水平,减少并发症的发生。注意生活方式的调整与药物治疗相结合是管理糖尿病的关键。