沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血清尿酸水平检测:这是首要且最直接的方法。正常情况下,男性的血清尿酸浓度为3.4-7.0mg/dL,女性为2.4-6.0mg/dL。如果连续多次测定值高于这些范围,则考虑为高尿酸血症。
2.遗传学检测:通过基因检测可以识别与高尿酸血症相关的基因突变,如URAT1、GLUT9等基因的异常。这些基因负责尿酸的代谢和排泄,其突变可能导致尿酸在体内的积累。
3.家族史调查:详细询问患者的家族病史,特别是近亲中是否有患痛风或高尿酸血症的案例。遗传性高尿酸血症通常表现为家族聚集现象。
4.排除其他原因:需排除引起高尿酸血症的其他因素,如饮酒、药物(如噻嗪类利尿剂)、肥胖、肾功能不全等。通过排除这些后天因素,可以进一步确认高尿酸血症的遗传性。
5.临床表现:根据患者的症状,如反复发作的痛风性关节炎、肾结石、痛风石等,也可以辅助诊断。
应注意的是,遗传性高尿酸血症需要综合以上多种方法进行系统评估,才能准确诊断。另外,早期识别和干预对于预防并发症的重要性不可忽视。