手上的动脉在哪里越具体越好

2026-07-03
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:

手的动脉分布是人体外周血管系统的重要组成部分,具体包括桡动脉、尺动脉、掌浅弓和掌深弓。这些血管共同构成手部血供网络,确保手指和手掌的氧合血液供应。以下从解剖位置、触诊方法和临床意义三个方面详细说明。

1.解剖位置:

手部主要动脉起源于前臂的桡动脉和尺动脉,它们分别沿前臂外侧和内侧下行至手腕,进入手掌后形成复杂的吻合网络。桡动脉位于前臂外侧,在手腕处可触及搏动,具体位置在桡骨茎突内侧、拇长展肌腱与拇短伸肌腱之间。尺动脉沿前臂内侧下行,在手腕处位于尺骨茎突外侧、指浅屈肌腱与尺侧腕屈肌腱之间。进入手掌后,桡动脉分出掌浅支和拇主要动脉,尺动脉延续为掌浅弓;同时,桡动脉的终支与尺动脉的掌深支形成掌深弓。

2.触诊方法:

寻找桡动脉搏动时,将手指轻放于手腕外侧、拇指根部下方的凹陷处,即桡骨茎突内侧约1厘米处,可清晰感知搏动。尺动脉搏动则位于手腕内侧、小指侧近端,在尺骨茎突外侧约0.5厘米处,需稍加压力触及。掌浅弓位于手掌中部,约在掌骨头近端1厘米处,可通过触诊手掌第三、四掌骨间的搏动感知;掌深弓位置更深,约在掌骨基底水平,需通过超声或血管造影确认。临床常用多普勒超声检测这些动脉的血流信号,正常桡动脉内径约2.0-2.5毫米,尺动脉内径约1.8-2.2毫米。

3.临床意义:

手部动脉的解剖变异常见,约10%的人群存在尺动脉优势型,即尺动脉供应大部分手掌血液;而桡动脉优势型较少见。在Allen试验中,通过压迫桡动脉和尺动脉评估手掌血供完整性,正常手掌应在松开任一动脉后5-7秒内恢复颜色。手部动脉损伤多由创伤、医源性穿刺或血管疾病引起,如桡动脉穿刺后血肿发生率约2.3%。手部血供的侧支循环丰富,单支动脉闭塞通常不会导致缺血,但掌浅弓或掌深弓的完全中断可引发手指坏死,发生率约0.8%-1.5%。


手部动脉的解剖结构复杂,桡动脉、尺动脉及其分支形成掌浅弓和掌深弓,确保手掌和手指的血液供应。日常触诊桡动脉和尺动脉搏动时,需注意压力适中,避免误压肌腱或骨骼结构。临床操作中,对动脉解剖的精准掌握可减少穿刺并发症,如桡动脉穿刺后血肿的预防需按压5-10分钟。手部动脉损伤后,及时评估侧支循环状态至关重要,Allen试验作为床旁筛查手段,其阳性结果提示约3.2%的人群存在血管异常。建议在医疗环境中,由专业人员根据超声或数字减影血管造影等影像学结果,进行精准定位和干预。

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