唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
收缩压即为通常所说的高压，舒张压才是低压。血压测量中的收缩压与舒张压分别对应心脏收缩和舒张时的动脉压力值，二者共同构成完整的血压读数。理解这一基本概念有助于正确解读血压监测结果，避免混淆。以下从定义、临床意义和测量注意事项三个方面详细说明。
收缩压是心脏收缩时动脉内血液对血管壁产生的最高压力值，正常范围为90至139毫米汞柱。舒张压是心脏舒张时动脉内维持的最低压力值，正常范围为60至89毫米汞柱。临床上常以“收缩压/舒张压”形式记录，例如120/80毫米汞柱。收缩压升高（≥140毫米汞柱）或舒张压升高（≥90毫米汞柱）均可能提示高血压，但收缩压对血管硬化和心血管事件的预测价值更为显著。
收缩压主要受心脏每搏输出量、动脉弹性及大动脉顺应性影响。当心脏收缩时，左心室将血液泵入主动脉，若动脉壁硬化（如年龄增长或动脉粥样硬化），收缩压会明显升高。舒张压则与外周血管阻力关系密切，当小动脉收缩或痉挛时（如肾素-血管紧张素系统激活），舒张压上升。因此，收缩压升高多见于老年性高血压，而舒张压升高常见于中青年高血压，二者病理基础不同。
使用水银柱血压计或电子血压计时，需注意以下环节：
测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动，静坐休息至少5分钟。
袖带下缘应位于肘窝上方2至3厘米处，松紧以能插入1至2指为宜。
听诊器置于肱动脉搏动处，充气至肱动脉搏动消失后再升高30毫米汞柱，缓慢放气（每秒下降2至4毫米汞柱）。
首次出现搏动音（柯氏音第一相）时记录为收缩压，搏动音消失（柯氏音第五相）时记录为舒张压。
重复测量2至3次（间隔1至2分钟），取平均值作为最终结果。若两次收缩压差值超过5毫米汞柱，需再次测量。
总结
收缩压即高压，是心脏收缩时动脉压力的峰值，舒张压为低压。正确区分二者对高血压诊断、治疗及心血管风险评估至关重要。日常监测时，应保持环境安静、体位舒适（坐位或卧位），并记录不同时间点的血压变化。若发现收缩压持续≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，需及时就医。注意避免单次测量即下结论，建议连续监测一周以上。