性激素六项能检查出什么

性激素六项是评估生殖内分泌功能的核心检查，能诊断卵巢功能、性腺轴状态及内分泌疾病。其检测内容包括：卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。通过数值分析，可以明确卵巢储备功能、排卵障碍、多囊卵巢综合征、高催乳素血症及性激素相关肿瘤等，为不孕、月经紊乱、性发育异常等提供诊断依据。

1.卵泡刺激素和黄体生成素：

这两项激素反映垂体-性腺轴功能。卵泡刺激素升高（通常>40国际单位/升）提示卵巢功能衰竭，如更年期或卵巢早衰；其值低于5国际单位/升可见于下丘脑或垂体功能低下。黄体生成素在排卵期出现峰值（约25-40国际单位/升），若持续升高伴卵泡刺激素正常或偏低，需警惕多囊卵巢综合征，其黄体生成素/卵泡刺激素比值常大于2-3。

2.雌二醇：

由卵巢卵泡分泌，是评估卵泡成熟度的关键指标。正常卵泡期水平约为48-521皮摩尔/升。低值（<20皮摩尔/升）提示卵巢功能减退或排卵障碍；过高值（>734皮摩尔/升）可能见于卵巢过度刺激或颗粒细胞瘤。结合卵泡刺激素，可鉴别闭经原因：若雌二醇低且卵泡刺激素高，为卵巢性闭经；若雌二醇低且卵泡刺激素正常或低，则为下丘脑-垂体性闭经。

3.孕酮：

主要反映排卵和黄体功能。排卵后孕酮水平显著上升（>15.9纳摩尔/升），若周期中期检测低于3纳摩尔/升，提示无排卵或黄体功能不全。妊娠早期孕酮低于15.6纳摩尔/升可能预示流产风险。对于月经规律者，孕酮检测可确认是否排卵；对不孕症患者，可指导黄体支持治疗。

4.睾酮：

女性来源主要为卵巢和肾上腺。正常范围约0.29-1.67纳摩尔/升。轻度升高（1.7-2.8纳摩尔/升）常见于多囊卵巢综合征，常伴有多毛、痤疮；显著升高（>3.5纳摩尔/升）需排除卵巢或肾上腺肿瘤，如卵巢支持-间质细胞瘤。结合性激素结合球蛋白检测，可更准确评估游离雄激素活性。

5.催乳素：

由垂体前叶分泌，正常范围约59-619微国际单位/毫升。轻度升高（619-1000微国际单位/毫升）可能与应激、药物或甲状腺功能减退有关；显著升高（>2000微国际单位/毫升）提示垂体催乳素瘤，需进一步行头颅影像学检查。高催乳素血症可抑制促性腺激素释放，导致卵泡刺激素和黄体生成素降低，引起闭经、溢乳和不孕。

性激素六项检查结果需结合年龄、月经周期阶段及临床症状综合解读。例如，青春期前儿童数值较低；更年期女性卵泡刺激素和黄体生成素显著升高。检查时间建议：基础内分泌评估在月经周期第2-4天采血；黄体功能评估在排卵后7天（即月经周期第21-23天）采血；催乳素检测需空腹、静坐30分钟后采血，避免运动、乳房刺激和应激。异常结果提示需进一步检查，如超声、甲状腺功能或垂体磁共振，以明确病因。患者应避免自行解读数值，需由专业医生根据完整病史（包括用药情况，如口服避孕药可抑制卵泡刺激素和雌二醇）进行诊断。