脑血管病的症状有哪些

脑血管病常见症状包括突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物障碍、剧烈头痛及意识改变，出现任一表现需立即就医。脑血管病分为缺血性与出血性两类，二者症状可重叠，但起病方式与伴随表现存在差异。

1、突发一侧肢体无力或麻木：单侧上肢、下肢或面部同时受累，表现为持物掉落、行走拖步、面部感觉减退。该症状是缺血性脑血管病最常见的首发表现之一。

2、口角歪斜与言语障碍：面部不对称、嘴角下垂，说话含糊不清或无法理解他人语言，部分患者出现找词困难、答非所问。出血性脑血管病累及语言中枢时也可出现类似表现。

3、视力与眼球运动异常：单眼或双眼视物模糊、视野缺损、复视，部分患者出现眼球向一侧凝视。短暂性脑缺血发作时视力障碍可于数分钟内自行缓解，但缓解后仍需就诊评估。

4、剧烈头痛与呕吐：出血性脑血管病常以突发剧烈头痛起病，可伴喷射性呕吐、颈项强直。缺血性脑血管病头痛相对少见，若出现需警惕大面积梗死伴颅内压升高。

5、意识与平衡障碍：嗜睡、昏睡甚至昏迷，或突发眩晕、站立不稳、行走偏斜。后循环脑血管病以眩晕、共济失调为主要表现，易被误认为耳源性眩晕。

6、症状的时间特征：缺血性脑血管病多在安静状态或睡眠中起病，症状于数分钟至数小时内达高峰；出血性脑血管病多在活动、情绪激动时起病，症状于数分钟内迅速加重。短暂性脑缺血发作症状通常在1小时内完全缓解，但7天内卒中风险约为4%至10%，据中华医学会神经病学分会脑血管病学组2022年发布的指南数据，此类患者需在24小时内完成评估。

中国国家卫生健康委员会2021年发布的《脑血管病防治指南》指出，公众应掌握“中风120”识别法：1看一张脸是否对称，2查两只胳膊是否单侧无力，0（聆）听讲话是否清晰，任一异常立即拨打急救电话。该指南同时强调，发病4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院，是改善预后的关键时间节点。

常见问题

否。缺血性脑血管病多数无头痛，出血性脑血管病才以突发剧烈头痛为典型表现，不能以有无头痛判断是否发生脑血管病。

是。症状缓解不代表血管病变消失，短暂性脑缺血发作后7天内卒中风险约为4%至10%，需在24小时内完成评估。

是。单侧肢体无力、麻木、口角歪斜是脑血管病典型表现，因大脑半球神经支配对侧躯体，故症状多局限于一侧。

是。后循环脑血管病常以眩晕、行走偏斜起病，若伴随言语含糊、复视或单侧肢体无力，需立即就医排查。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2022. 中华神经科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 脑血管病防治指南. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 第8版. 人民卫生出版社, 2018.