冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
抗组胺药物是治疗鼻腔过敏性疾病的首选药物，适用于过敏性鼻炎导致的鼻塞和流鼻涕。这类药物通过阻断组织胺受体来减少过敏反应，从而缓解打喷嚏、流清鼻涕等症状。非处方药如氯雷他定、西替利嗪以及苯海拉明均为常见选择。第二代抗组胺药相较第一代具有更少的嗜睡副作用，更适合日常使用。
减充血剂通过收缩鼻腔黏膜血管来迅速缓解鼻塞症状，常用于急性发作时的短期对症治疗。口服药如伪麻黄碱，局部用药如羟甲唑啉鼻喷剂或赛洛唑啉鼻滴液都有快速的解充血效果。这类药物需谨慎使用，连续使用鼻喷型药物超过3天可能会引起药物性鼻炎。
感冒引起的鼻塞和流鼻涕伴随头痛、发热时，可以使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬。这类药物不仅缓解全身症状，还能改善因炎症导致的鼻塞。但需要严格按照说明书中的剂量服用，以避免肝肾损伤。
对于慢性鼻炎或严重的过敏性鼻炎，鼻喷激素是最有效的长期控制药物，如布地奈德、丙酸氟替卡松等。这类药物通过抑制炎症介质释放，能够减少鼻塞、鼻涕等症状，并有效预防症状复发，但初始使用可能需数天才能显现明显效果。
若鼻涕呈黄色或绿脓性分泌物并伴有面部疼痛，则可能涉及细菌感染，需要在医生指导下使用抗生素。盐水洗鼻是一种安全且有效的辅助手段，可以清理鼻腔分泌物，湿润鼻腔黏膜。
滥用药物尤其是减充血剂可能带来副作用，例如鼻腔干燥、心率加快或依赖性。明确病因后再对症选药才是合理的用药方式。鼻塞和流鼻涕的治疗需根据病因选择合适的药物，同时注意良好的生活习惯和个人防护措施，如保持室内空气湿润、避免接触过敏原等。症状持续或加重时，应及时就医评估病情。