胃镜所检测到的息肉是否应立即摘除

2025-03-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胃镜检查发现息肉是否需要立即摘除,需要根据息肉的性质、大小以及患者的具体情况而决定。并非所有息肉都必须立即切除,需由专业医生综合评估后确定。

1.息肉的性质:胃息肉可分为增生性息肉和腺瘤性息肉两种主要类型。其中,腺瘤性息肉是癌前病变,有随时间恶化为胃癌的可能,因此建议尽早切除。而增生性息肉通常与慢性炎症相关,恶变风险较低,直径小于5毫米时一般不需干预,但需定期复查。

2.息肉的大小:息肉直径大于10毫米时,无论其性质如何,恶变风险会显著增加,多数情况下应考虑切除。5-10毫米范围内的息肉也需结合活检结果及其他风险因素决定处理方式。

3.患者的临床情况:若患者有家族胃肠道癌症史、幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩或肠化生等高危因素,即使息肉较小或为增生性,也有可能被建议切除。如果息肉引起出血、梗阻或其他症状,也应积极处理。

4.医学管理:无论息肉是否切除,均需根据医生建议进行定期胃镜复查,以监测新发或残留病变。例如,已切除腺瘤性息肉的患者通常建议每1至2年复查一次。

胃镜发现息肉后,应在医生指导下明确性质及风险,并采取个体化的治疗策略。注意养成健康饮食习惯,避免胃黏膜长时间暴露于致癌物质。

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