管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染性疾病
(1)病毒感染:如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症、HIV感染等,常导致全身多个淋巴结肿大。
(2)细菌感染:如结核病、梅毒等,这些感染可能引起多部位淋巴结反应性增生。
(3)其他病原体感染:如猫抓热(巴尔通体感染)和某些寄生虫病,也可表现为多发性淋巴结肿大。
2.免疫系统紊乱
(1)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎,可能伴随广泛的淋巴结肿大。
(2)移植物抗宿主病:在特定医学背景下,如骨髓移植后,可能发生多部位淋巴结肿大。
3.恶性疾病
(1)淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可引起广泛的淋巴结肿大,包括颈部和腹股沟区域。
(2)白血病:特别是慢性淋巴细胞性白血病,可伴有全身淋巴结肿大。
(3)转移癌:某些实体瘤,如乳腺癌、肺癌或消化道肿瘤,可以通过淋巴系统扩散至多个区域。
4.药物反应
某些药物,如异丙嗪或抗癫痫药物,可能引发淋巴结肿大的副作用。
5.全身性肉芽肿病
如结节病(肉芽肿性炎症性疾病),也可能表现为多处淋巴结肿大。
出现颈部和腹股沟淋巴结同时肿大时,应结合其他临床症状、病史及检查结果进行综合评估,明确病因后再制定相应的治疗方案。