管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮:内痔或外痔皆可能引起肛门坠痛,尤其在排便时加重。内痔因为位于肛管内,可伴有黏膜脱出,即外翻症状,严重时难以自行回纳。
2.直肠脱垂:指直肠壁从肛门脱出,常见于老年人和长期便秘者。患者可能出现类似“异物”感的外翻,同时肛门坠痛,尤其在站立或用力排便后加重。
3.肛裂:主要表现为剧烈的疼痛,多在排便过程中或之后发生,但极少导致明显外翻。如果裂口较深且伴随周围肌肉水肿,可产生肿物样突起。
4.盆底功能障碍:长期慢性咳嗽或频繁便秘会导致盆底肌松弛,加重直肠和肛门部位的压力,也可能引发坠痛和黏膜脱出。
5.炎性病变:包括肛周脓肿或肛窦炎,其导致的炎症可使肛门坠痛,并因局部组织肿胀出现类似外翻的表现。
对于上述症状,应尽早就医,由专业医生进行详细检查,如肛门指诊、内镜检查或影像学评估,以明确病因并采取针对性的治疗措施。日常注意预防便秘,避免久坐久蹲,改善生活方式对减轻症状有一定帮助。