管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.阑尾腔阻塞:阑尾腔被粪石、寄生虫、增生淋巴组织或肿瘤堵塞后,会导致腔内分泌物积聚。当压力增高时,阑尾壁的血液供应减少,从而引发缺血性疼痛。
2.细菌感染和炎症反应:当腔内容物滞留后,细菌快速繁殖,引起阑尾黏膜及深层组织的急性炎症。这种炎症会刺激附近的神经末梢,导致明显的疼痛。
3.局部神经传导:初期疼痛多为脐周的隐痛,这是由于内脏神经受到刺激,疼痛信号传递到脊髓相应区域。随着炎症的进展,疼痛逐渐定位于右下腹,这与体表躯体神经的参与有关。
4.阑尾壁张力扩大:随着腔内积液、气体增多和炎症持续,阑尾壁被过度牵拉,进一步加剧了疼痛感。
5.周围组织受累:如果炎症扩散至阑尾周围的腹膜或邻近器官,如盲肠或小肠,炎症刺激会触发更强烈的疼痛,尤其是在身体运动或按压右下腹时。
6.并发症发展:若发生阑尾穿孔或脓肿形成,炎症和感染范围扩大,疼痛会更加剧烈,甚至表现为全腹弥漫性疼痛。
及时就医、早期诊断和治疗能够有效缓解疼痛并避免严重并发症的发生。