武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.静脉滴注广谱抗生素:针对可能引起感染的多种病原菌,如需覆盖厌氧菌和革兰阳性、阴性菌,可以选择碳青霉烯类、β-内酰胺类联合β-内酰胺酶抑制剂或者头孢菌素类联合甲硝唑等抗生素。根据患者具体感染情况,可结合细菌培养结果调整用药。
2.局部使用抗感染药物:可选择含抗菌成分的局部敷料或药膏,如磺胺嘧啶银软膏,避免进一步感染扩散。
3.调节免疫功能的支持性药物:包括维生素C、维生素E以及锌制剂,有助于增强组织修复能力和提高免疫力。
4.预防破伤风感染:对于深层污染伤口,应及时补充破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,降低破伤风感染风险。
5.疼痛管理和消炎药物:如有明显疼痛或炎症反应,可以使用非甾体抗炎药减轻症状,但需注意长期使用可能带来的副作用。
清洁度四度的伤口处理复杂且风险较高,应严格遵循医嘱,不可自行调整药物或停药。同时,定期更换敷料,保持伤口清洁,并密切观察是否出现发热、红肿加重或渗液异常等再感染征象。