抽动症的病理机制是什么

2025-01-24
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杨坤主任医师

东南大学附属中大医院 神经外科

病情分析:抽动症的病理机制主要与中枢神经系统的功能失调有关,包括神经递质代谢紊乱、脑区功能异常以及遗传和环境因素的综合作用。

1.神经递质代谢紊乱:研究表明,多巴胺能系统在抽动症的发生中起重要作用。多巴胺可能在某些脑区过度活跃,导致运动抑制功能减弱。去甲肾上腺素和5-羟色胺等其他神经递质也可能参与其中,共同影响神经网络的平衡。

2.脑区功能异常:影像学研究显示,基底神经节、额叶皮层和丘脑等区域在抽动症患者中存在结构或功能上的异常。例如,基底神经节功能紊乱可能破坏皮质-纹状体-丘脑环路,使得对不必要动作的抑制能力下降。

3.遗传因素:大量研究发现,抽动症具有家族聚集性,其遗传率可能高达50%-80%。虽然尚未确定单一的致病基因,但多基因和遗传易感性可能是关键。

4.环境因素:孕期或出生时的不良事件,如妊娠期感染、早产、低出生体重等,可能增加抽动症的风险。某些感染(如链球菌感染)可能通过自身免疫反应诱发或加重症状。

以上机制共同作用可能导致大脑控制和协调运动的功能受损,引发不自主的抽动病症。

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