刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.位置与大小:应观察肿瘤的位置和大小。肿瘤的具体部位如椎体、椎间盘或椎管内外等区域会影响临床症状。肿瘤的大小也会影响预后和治疗方案。
2.边界清晰度:肿瘤的边缘是否清晰可以提示其性质。边界不清晰可能提示恶性肿瘤,因其可能侵入周围正常组织;边界清晰的肿瘤则常为良性。
3.信号强度与密度:在MRI中,肿瘤的信号强度(T1和T2加权成像)能提供重要信息。例如,高信号强度常见于脂肪组织或血液,而低信号可能见于纤维组织或钙化。
4.增强特征:通过对比增强扫描,可以分析肿瘤的血供情况。增强明显的病灶通常血供丰富,可能是恶性肿瘤;反之,增强不明显者可能为良性病变。
5.骨质变化:观察腰椎骨质有无破坏或新生骨形成,这在判断肿瘤的侵袭性方面至关重要。骨质破坏一般提示恶性病变。
6.邻近结构受累:注意查看肿瘤是否影响到相邻的神经、血管和软组织结构,因为这将决定患者是否会出现相应的临床症状,例如疼痛或神经功能障碍。
影像学检查可以帮助判断腰椎肿瘤的性质,指导进一步的诊断和治疗计划。最终的诊断仍需结合临床表现和必要的病理检查。使用影像学工具时,要注意多种因素共同作用,以便进行准确评估。