罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.生命体征的监测:在老年人出现脑梗死后的昏迷时,首先应密切监测生命体征。这包括心率、血压、呼吸频率及体温等,以及时发现潜在的急性并发症并进行干预。
2.控制颅内压力:通过使用脱水剂如甘露醇或呋塞米来降低颅内压,帮助减轻脑水肿,从而可能改善意识状态。
3.药物治疗:
抗凝和抗血小板药物:如阿司匹林或氯吡格雷可用于预防进一步的血栓形成。
血栓溶解疗法:在条件允许的情况下,早期应用组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物,可以显著改善功能恢复。
神经保护剂:这些药物可以减少脑损伤程度,需根据具体病情选择使用。
4.支持性护理:提供充分的营养支持、保持呼吸道通畅和维持适当的体位是重要的护理措施。预防感染、压力性溃疡以及下肢深静脉血栓等并发症也非常关键。
5.康复治疗:在病情稳定后,应尽早开始康复训练,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,以促进神经功能的恢复。
积极的综合治疗和护理对于改善预后至关重要。在应对老年人脑梗死导致的昏迷过程中,持续的医学观察和个性化的治疗策略能够有效提升患者的生存质量。