罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.血流动力学变化:脑梗死发生后,受阻血管导致局部脑组织缺氧缺血,随时间推移可能引发更大范围的损伤。尤其是在发病初期,身体试图通过代偿机制恢复供血,这一过程不稳定,可能导致血压波动,从而使病情加重。
2.炎症反应:脑梗死后,机体会启动炎症反应以清除坏死组织。过度的炎症反应可能进一步损伤周围健康的脑组织,导致病情恶化。这种炎症反应通常在数天后达到高峰,从而可能在发病一周内使病情加重。
3.水肿形成:脑组织因缺血缺氧受损后,会出现细胞水肿和血管源性水肿,通常在发病后的3到5天达到高峰。这会增加颅内压,进而影响脑功能并加重病情。
4.二次损伤机制:脑梗死后,脑组织可能经历继发性损伤,包括谷氨酸毒性、钙超载、氧化应激等,这些因素在最初几天逐渐显现,加重了对神经元的损害。
5.其他合并症:很多患者可能还存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病或心脏病,在脑梗死急性期,控制这些疾病的难度增加,也可能导致病情复杂化和加重。
脑梗死患者在急性期需要密切监测和及时治疗,以防止病情加重带来的不良后果。
