刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.早期发现与手术切除:胰腺癌的治愈主要依赖于早期发现。如果肿瘤局限于胰腺内部,手术切除是唯一可能根治疾病的方法。据统计,约10%-20%的胰腺癌患者在确诊时符合手术指征。手术后5年的生存率为20%-30%,但仍有少数患者可以获得较长时间的无病生存。
2.分期对预后的影响:胰腺癌通常分为可切除型、局部进展型和转移性三种类型。可切除型患者在手术、辅助化疗及放疗的联合治疗下,有可能实现长期生存;而局部进展型和转移性患者治愈的可能性极低。这类患者更需要以延长生命及改善生活质量为治疗目标。
3.全面治疗的重要性:即使是可切除的胰腺癌,单纯手术也难以完全清除残留的微小癌细胞,因此术后多需要联合化疗或放疗。数据显示,术后接受辅助化疗的患者5年生存率往往高于未接受辅助治疗的患者。新兴的靶向治疗和免疫治疗可能为特定患者提供新的希望,但尚需根据具体病情应用。
4.早期症状的不典型性:胰腺癌早期常缺乏明显症状,容易被忽视,如上腹部隐痛、消化不良、体重减轻等。当出现黄疸、腹痛加剧或背部疼痛时,往往已是晚期。高危人群(如有家族史、慢性胰腺炎、糖尿病患者)应定期检查以尽早发现。
胰腺癌的总体预后较差,但通过早期筛查和综合治疗,有可能延长生存时间甚至实现长期无病生存。