胃癌微创手术后可能出现哪些排异反应

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌微创手术后可能出现的“排异反应”实际上更常指机体对手术或术后治疗产生的反应,而不是器官移植中特有的免疫排斥现象。以下是胃癌微创手术后可能出现的不良反应及相关表现:

1.肠道功能紊乱

手术可能引起肠道蠕动减弱或功能改变,导致腹胀、便秘或腹泻。这种情况通常是由于术区肠管受刺激或血供改变引起。

2.吻合口瘘

胃切除后,术区吻合口可能发生愈合不良,导致内容物流出,引发感染甚至腹膜炎,这是一种相对严重的术后并发症,发生率在1%-5%之间。

3.营养吸收障碍

胃部分切除会降低胃容量和消化功能,可能导致蛋白质、铁、维生素B12等营养物质的吸收障碍,出现贫血、体重下降等问题。

4.胃排空障碍

如果手术改变了胃与小肠连接的解剖结构,可能发生胃排空不良或过快,导致早饱、恶心或“倾倒综合征”。

5.胆汁反流性胃炎

部分患者在胃重建后,由于胆汁通过新吻合口反流至胃腔,可能导致胃部灼痛、不适或溃疡形成。

6.免疫功能变化

虽非直接“排异”,但手术和术后恢复可能导致免疫力一过性下降,表现为易感冒或伤口愈合延迟。

7.心理及精神反应

术后一些患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,特别是在营养状况不佳或术后恢复缓慢时。

术后定期复查、保持健康饮食、遵医嘱用药以及密切关注自身状态对于减少这些不良反应的发生风险非常重要。

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