杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床症状观察:医生会首先询问患者的症状,以及是否有反复发作的关节疼痛、红肿和发热等表现,尤其是在大脚趾部位。痛风通常在夜间突然发作,并且严重时会导致患者无法行走。
2.血液尿酸水平检测:通过抽取静脉血样来测定血清尿酸浓度。正常情况下,男性血清尿酸浓度应低于420微摩尔每升(μmol/L),女性则应低于360微摩尔每升(μmol/L)。高于这些标准可能提示尿酸过多,但尿酸浓度不稳定,有时发作期间可能正常。
3.关节液分析:在关节腔中积累的液体称为滑膜液,也就是关节液。通过穿刺抽取关节液,然后在显微镜下观察。如果可以看到尿酸盐结晶,这将支持痛风的诊断。此方法是确诊痛风的‘金标准’。
4.影像学检查:在某些情况下,医生可能会建议进行X光、超声或双能CT扫描,以查看关节内是否存在痛风石或其他变化,帮助评估病情的严重性。
5.尿液尿酸排泄测定:24小时尿液收集用于评估尿酸排泄情况,帮助判断是尿酸合成过多还是排泄不足。成人每天尿酸排泄量正常值大约为250至750毫克。
根据上述信息,痛风的诊断需要结合症状、实验室检查及影像学结果。专业医生会综合评估这些结果以确认病情,并制定适当治疗方案。患者在进行相关检测前,应向医生提供病史和任何正在服用的药物信息,以便准确诊断。