刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.反映蛋白质合成功能的指标
总蛋白:反映血液中所有蛋白质的总和,参考值一般为60-80g/L。
白蛋白:由肝脏合成,参考值约为35-50g/L,减少可能提示肝脏合成功能受损。
球蛋白:与免疫功能密切相关,参考值约为20-30g/L,升高可能提示慢性肝病或炎症。
2.反映胆红素代谢的指标
总胆红素:包括直接胆红素和间接胆红素,参考值一般小于21μmol/L,升高可能提示胆道梗阻、溶血或肝细胞损伤。
直接胆红素:由肝脏结合生成,参考值一般小于8μmol/L,升高常与胆道疾病有关。
间接胆红素:由总胆红素减去直接胆红素得出,升高常与溶血性疾病相关。
3.反映酶代谢功能的指标
谷草转氨酶:也称天冬氨酸氨基转移酶,参考值一般为0-40U/L,升高提示肝细胞损伤,尤其是急性肝炎。
谷丙转氨酶:也称丙氨酸氨基转移酶,参考值一般为0-40U/L,升高对肝细胞损伤更为敏感。
碱性磷酸酶:参考值约为40-150U/L,升高多与胆汁淤积或骨病有关。
γ-谷氨酰转肽酶:参考值一般为10-60U/L,升高常见于酒精性肝病、脂肪肝等。
4.反映凝血功能的指标
凝血酶原时间:肝脏负责合成多种凝血因子,延长可能提示严重肝病或维生素K缺乏。
5.其他辅助检查指标
血氨:肝功能衰竭时可能升高,参考值一般低于35μmol/L。
胆汁酸:肝脏分泌胆汁的重要物质,升高可能提示胆汁淤积或肝功能受损。
肝功能检查不仅可以协助诊断肝病,还可以用来监测治疗效果或判断疾病进展。不建议单纯依赖某一个指标,应结合临床表现和其他检查结果综合分析。