刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.观察症状特点
左下腹疼痛多与乙状结肠、直肠等部位有关。若疼痛为间歇性发作,结合近期饮食不规律或精神压力较大,可考虑功能性肠道问题,比如肠易激综合征。如果疼痛持续,伴随血便、黏液便或明显乏力,需警惕肠道感染、憩室炎或炎症性肠病。
2.判断排便异常
左下腹隐痛伴有大便感,可能提示直肠刺激或充盈。若长期存在排便频率改变、便秘或腹泻交替,应注意是否有慢性肠道疾病,如结肠炎。痔疮或肛裂也可能引发类似的不适感。
3.排除泌尿系统因素
一部分泌尿系统疾病如膀胱炎、尿路感染,也会表现为下腹坠胀感甚至误认为是大便感。若合并尿频、尿急、尿痛,需重点关注泌尿系统健康。
4.女性特殊情况
若患者为女性,左下腹痛还需考虑妇科原因,如卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症等。月经周期变化或者其他妇科症状可作为参考线索。
5.初步处理方式
(1)饮食调节:避免高脂、高糖、生冷或辛辣的食物,增加膳食纤维和水分摄入;
(2)缓解不适:可尝试热敷腹部帮助改善肠道蠕动;
(3)保持良好排便习惯:切勿忽视排便信号,但也不要强行用力排便;
(4)观察病情进展:记录症状持续时间、疼痛强度、大便性状等信息,有助于就诊时描述更准确。
如果症状持续超过48小时,或者出现体温升高、严重腹痛、黑便或血便等,应尽快前往医院明确诊断并接受治疗,以防止潜在严重疾病被延误。