刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.烧心和反流的定义:烧心是一种从胸骨后部向上扩散的烧灼感;反流是指胃内容物(包括胃酸)通过贲门反流到食管,甚至进入口腔。这两种现象常见于胃食管反流病患者,也可能在进食过多、饮酒或睡姿不当等情况下偶然发生,未必都是病理状态。
2.胃食管反流病的诊断标准:诊断需满足以下条件之一:
每周至少两次典型症状,如烧心、反流,并持续影响生活质量。
合并其他症状,例如吞咽困难、胸痛等,且经过医学检查排除了其他原因。
内镜检查发现食管炎、Barrett食管等明确的食管病变。
3.症状与疾病的关系:虽然烧心和反流是胃食管反流病的主要表现,但有些患者无明显症状而存在食管损伤。部分功能性烧心和反流并不伴随可见的食管异常,因此不会被定义为胃食管反流病。
4.其他病因可能:烧心与反流还可能由其他因素引起,比如幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、胆汁反流、食管运动功能障碍等。仅凭症状不能直接判断为胃食管反流病。
5.检查和治疗:确诊需要医生根据病史、内镜、食管pH监测等检查综合分析。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗(如质子泵抑制剂)、甚至手术干预。
当烧心和反流频繁出现或伴随其他不适时,应尽早进行医学评估,以明确病因并采取适当措施。
