刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.严重心肺功能障碍患者
患有严重的心脏病(如心力衰竭、心绞痛)或呼吸功能不全(如重度慢性阻塞性肺疾病)的患者,在肠镜过程中因麻醉和腹腔气体充盈可能导致病情加重。
2.急性肠道感染或严重肠道炎症患者
急性感染性腹泻、肠结核、严重溃疡性结肠炎等情况下,肠道壁可能有明显炎症和脆弱性,肠镜操作可能导致穿孔风险增加。
3.疑似肠穿孔或完全性肠梗阻患者
肠穿孔或肠梗阻时,肠内压力已经显著升高,肠镜检查可能进一步加重损伤或造成生命危险。
4.近期消化道大出血患者
在胃肠道急性大量出血(如便血或呕血)未控制时,肠镜检查可能加重出血或难以看清病灶部位,不利于诊断和治疗。
5.凝血功能严重障碍或抗凝药物使用者
凝血功能异常或正在服用抗凝药物者,肠镜过程中可能发生不可控的黏膜出血。这类人群在活检或息肉切除时也存在更高并发症风险。
6.妊娠期特殊情况
孕妇,尤其是孕早期及晚期,因肠镜操作可能引起宫缩或胎儿缺氧,一般不推荐进行肠镜检查,除非确实有明确适应证且医生判断风险可控。
7.心理无法配合者
严重焦虑或患有精神障碍的患者,可能无法配合完成检查,且镇静剂使用也存在额外风险。这种情况需综合考虑其他替代方法。
需结合具体情况与专业医师沟通后确定是否适合接受肠镜检查。在检查前要如实告知病史和用药情况,以便医疗团队制定个性化方案,降低潜在风险。
