四维彩超查出室缺,心脏无异常应如何治疗

2025-01-21
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,通常在胎儿时期即可通过四维彩超进行诊断。若诊断为室间隔缺损但心脏无其他异常,应根据缺损的大小和症状来决定治疗方案。

1.观察等待:对于小型室间隔缺损,尤其是直径小于3毫米的缺损,可能会在出生后自然闭合。这类病例通常建议定期随访,并进行心脏超声检查以监测缺损的变化。

2.药物治疗:如果缺损导致了心功能不全或引起了明显症状,可以考虑使用药物来缓解症状。常用药物包括利尿剂、强心药等,以减轻心脏负担和改善血液循环。

3.介入封堵术:对于中大型缺损(一般大于6毫米),或即使缺损较小但伴有相关症状时,可以考虑非手术方式的介入封堵术。此方法通过心导管技术将一个特殊装置送至缺损处进行封堵,创伤较小,恢复快。

4.外科手术修补:在一些复杂或者伴随其他心脏问题的情况下,可能需要进行外科手术来修补缺损。这通常适用于大型室间隔缺损(通常指大于8毫米)并伴有心功能障碍或其他心脏结构异常时。

室间隔缺损的处理需要根据具体情况进行个体化评估。定期的心脏检查可帮助判断缺损是否需要治疗以及何时进行治疗。与心脏病专科医生保持沟通以获取专业建议非常重要。

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