管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.幽门螺杆菌感染:约有70%-90%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。根除幽门螺杆菌是治疗的重要一环,常用的方案包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、两种抗生素(如克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑)。
2.非甾体抗炎药(NSAIDs):这些药物可损伤胃黏膜,导致溃疡的形成。若确需使用NSAIDs,应在医生指导下选择对胃黏膜损伤较小的药物,并配合使用胃黏膜保护药物,如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
3.生活方式调整:戒烟戒酒、减少咖啡因摄入、避免过度劳累和保持良好的饮食习惯都有助于溃疡愈合及预防复发。
4.药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)能有效地降低胃酸分泌,促进溃疡愈合。同时,对于严重病例,还可使用胃黏膜保护剂(如铋剂、硫糖铝)以增加保护屏障。
5.随访及监测:定期随访和内镜检查有助于评估治疗效果和早期发现复发的溃疡。
通过根除感染、调整药物、改善生活方式和药物治疗,大多数十二指肠溃疡患者能够实现治愈。重要的是坚持规范治疗和定期随访,以防止复发。
