张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.雌激素水平下降:更年期时,卵巢功能逐渐减退,导致雌激素水平显著下降。雌激素对尿道上皮细胞具有重要的保护作用,它能维持上皮细胞的健康状态,并增强局部免疫力。当雌激素减少时,尿道上皮变薄,抗感染能力下降,从而增加了感染的风险。
2.阴道菌群失调:雌激素的减少还会影响阴道内正常菌群的平衡,如乳酸杆菌的数量会减少。乳酸杆菌能够产生乳酸,保持阴道微酸环境,有助于抑制病原菌的生长。当其数量减少时,阴道和尿道更容易受到有害细菌的侵袭,从而引发感染。
3.尿道和膀胱粘膜变薄:随着年龄的增长,尿道和膀胱的粘膜也会变得更加脆弱和干燥。这种变化会使得这些区域更容易受到细菌的侵入和感染。
4.尿道长度短:女性尿道较短且直,距离肛门较近,使得肠道细菌更容易进入尿道,引起感染。更年期后,因盆底肌肉松弛等原因,尿道口可能位置略有变化,也会增加感染机会。
5.其他因素:如泌尿系统结石、糖尿病等慢性疾病可进一步增加尿路感染的风险。使用某些药物、性生活频繁等也是诱因之一。
更年期女性由于激素水平波动及身体结构改变,导致尿路反复感染的风险增加。注意个人卫生、适当补充雌激素、合理饮食和锻炼,以及定期体检是预防感染的重要措施。