家族性低β脂蛋白血症的病因是什么

2025-01-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:家族性低β脂蛋白血症是由遗传因素引起的一种罕见代谢疾病,主要特征是血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平显著降低。这种情况通常与基因突变有关,影响了脂蛋白的正常合成和运输。

1.家族性低β脂蛋白血症通常是由于APOB基因的突变。APOB基因负责编码ApoB蛋白,这是低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的主要结构蛋白。ApoB蛋白的缺陷会导致这些脂蛋白的生成和分泌减少,从而降低血液中的LDL-C水平。

2.其他基因如PCSK9和LDLR也可能参与其中。PCSK9基因突变可增加或减少其所编码蛋白对LDL受体的降解速度,而LDLR基因负责编码LDL受体,它在肝细胞清除循环中的LDL颗粒过程中发挥关键作用。这些基因的异常也可能影响LDL-C水平,但在家族性低β脂蛋白血症中以APOB基因突变为主导。

3.患者的临床表现差异较大,有些人可能没有明显的症状,而另一些人则可能出现与脂质吸收不良相关的问题,如营养不良、吸收不良和脂溶性维生素缺乏。

4.由于这种疾病是常染色体隐性遗传,患病个体的父母通常为携带者,而患者需要从每一位父母分别继承一个致病等位基因。

家族性低β脂蛋白血症通过基因筛查可以诊断,并根据个体的临床表现进行相应的管理和治疗,主要关注改善营养状态和补充必要的脂溶性维生素。

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