刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.保守治疗:对于症状轻微且无感染的胆漏病例,可以采用禁食、静脉输液等保守治疗措施。这有助于减少胆汁分泌,并给予身体自我愈合的机会。大多数情况下,这种方法需要密切监测患者的病情。
2.内镜逆行胰胆管造影:通过ERCP可以有效地识别胆漏位置,并通过安装胆管支架或使用鼻胆管减压来促进愈合。研究表明,85%以上的胆漏患者在使用ERCP后能够成功闭合。
3.经皮胆道引流术:对于某些复杂或常规方法难以处理的胆漏,经皮穿刺引流术可能会被用于减轻压力和控制胆汁外溢。该方法能够在一定程度上帮助控制炎症。
4.手术干预:手术可能适用于无法通过上述方法治愈的复杂病例。例如,腹腔镜或开腹手术用于修复胆道损伤或重建胆道结构。手术的成功率通常较高,但需考虑个体差异。
5.抗生素治疗:如出现感染迹象,可及时给予广谱抗生素,以防止败血症等严重并发症。在选择抗生素时,需依据培养结果进行调整。
胆漏的治疗目标是迅速闭合漏孔、防止胆汁外溢及其潜在的并发症。早期诊断和积极治疗是确保良好预后的关键因素。