张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.休息与保护:应减少剧烈活动,尤其是避免弯腰、久坐、过度负重等动作,以减轻对椎间盘和周围组织的压力。如果疼痛较为明显,可以选择短时间卧床休息,但不宜完全不动,应适度活动以维持肌肉功能。
2.局部冷敷或热敷:
急性疼痛初期(24-48小时),可采用冷敷来缓解局部炎症反应和肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时。
超过48小时后,可改用热敷促进血液循环和肌肉放松,同样每次15-20分钟,注意避免烫伤皮肤。
3.药物治疗:
可使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)口服或外用以缓解疼痛和炎症,但需严格按照说明使用,避免长期服用引发胃肠道不良反应。
如果疼痛持续或加重,应在医生指导下使用更强效的药物,如肌肉松弛剂或局部封闭治疗。
4.康复训练:
在疼痛缓解后,可逐步恢复核心肌群的康复锻炼,如平板支撑、小燕飞等。
运动时应循序渐进,避免高强度活动引起病情复发。
5.医疗干预:
若疼痛伴随下肢放射痛、麻木、无力或大小便功能异常,需立即就医,排除神经受压引发的严重并发症。
医生可能建议影像学检查(如MRI)明确是否存在新的椎间盘突出或其他病变。
6.心理调节:疼痛可能导致焦虑或精神压力增加,可通过深呼吸、冥想等方法调整心理状态,有助于改善整体恢复效果。
腰椎间盘突出的恢复需要一个较长过程,期间应保持规律作息、健康饮食,并坚持科学的康复计划,避免病情反复。