腰椎间盘突出的发病过程是怎样的

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出的发病过程主要是由于腰椎间盘的退行性变和外部压力共同作用导致的。随着年龄的增长,椎间盘中的水分逐渐减少,弹性降低,容易发生纤维环的破裂,进而导致髓核向外突出,压迫周围神经根,引发疼痛等症状。

1.退行性变:腰椎间盘从青壮年时期开始便逐渐退化,特别是在30岁以后,这种退化加速。椎间盘含水量减少,纤维环弹性减弱,最终会影响椎间盘的承载能力。

2.外力因素:久坐、体重过重、长期弯腰负重等因素会增加椎间盘的压力。尤其是在长时间保持不良姿势或突然用力时,可能导致纤维环撕裂,髓核突出。

3.椎间盘膨出:在纤维环未完全破裂的情况下,髓核会对其施加压力,导致椎间盘向后膨出。但此时髓核尚未突破纤维环。

4.椎间盘突出:当纤维环完全破裂,髓核物质通过破裂处向外突出,此时可能压迫邻近的脊神经根或马尾神经,产生典型的临床症状,如腰腿痛、麻木或肌肉无力等。

5.临床表现:根据突出物的大小及压迫情况,患者可表现为不同程度的下腰痛、坐骨神经痛,严重者可能出现下肢感觉异常或运动功能障碍。

腰椎间盘突出是一种常见的退行性疾病,预防与控制至关重要。定期锻炼、保持良好姿态和合理饮食有助于延缓椎间盘的退化速度。注意避免过度负重和长时间不良姿势,能够降低发病风险。

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