张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.退行性变:腰椎间盘从青壮年时期开始便逐渐退化,特别是在30岁以后,这种退化加速。椎间盘含水量减少,纤维环弹性减弱,最终会影响椎间盘的承载能力。
2.外力因素:久坐、体重过重、长期弯腰负重等因素会增加椎间盘的压力。尤其是在长时间保持不良姿势或突然用力时,可能导致纤维环撕裂,髓核突出。
3.椎间盘膨出:在纤维环未完全破裂的情况下,髓核会对其施加压力,导致椎间盘向后膨出。但此时髓核尚未突破纤维环。
4.椎间盘突出:当纤维环完全破裂,髓核物质通过破裂处向外突出,此时可能压迫邻近的脊神经根或马尾神经,产生典型的临床症状,如腰腿痛、麻木或肌肉无力等。
5.临床表现:根据突出物的大小及压迫情况,患者可表现为不同程度的下腰痛、坐骨神经痛,严重者可能出现下肢感觉异常或运动功能障碍。
腰椎间盘突出是一种常见的退行性疾病,预防与控制至关重要。定期锻炼、保持良好姿态和合理饮食有助于延缓椎间盘的退化速度。注意避免过度负重和长时间不良姿势,能够降低发病风险。