杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
第一阶段:此时X线片上可能没有明显的变化。主要表现为软组织肿胀以及骨质疏松。骨质疏松往往是由于炎症导致的骨吸收增多造成的,此阶段通常很难通过X线片检测到早期病变。
第二阶段:在这个阶段,关节周围的骨质疏松更加明显,并开始出现关节间隙狭窄。这是因为软骨受到了破坏,导致关节表面的光滑度减少。可能会观察到少量的软骨下囊肿形成。
第三阶段:随着病情的发展,X线片上显示出显著的关节间隙狭窄,关节面不规则。关节周围可能有较大的骨赘形成,并且骨性强直现象开始出现,这些都表明软骨及骨质的严重破坏。
第四阶段:这一阶段代表了疾病的晚期,关节结构严重破坏,可见明显的骨性强直或纤维性强直。关节可能完全丧失功能,患者常出现严重的关节畸形。
类风湿关节炎X线分期分为从无明显骨性病变到严重关节破坏的四个阶段。这种分类方法帮助医生判断病情进展,并制定相应的治疗计划。在临床实践中,除了X线检查,还需要结合患者的临床症状和其他影像学检查进行综合评估。