输尿管腹段结石伴狭窄是否能自行排出

病情分析：输尿管腹段结石伴狭窄通常难以自行排出，具体情况与结石的大小、形状以及狭窄的程度密切相关。

1.输尿管正常直径约为3毫米，部分弹性较好的输尿管可扩张至5-6毫米。如果结石直径小于4毫米，自行排出的概率约为80%；若直径在4-6毫米，自行排出率下降至50%左右；当结石超过6毫米，自然排出几率极低。

2.输尿管狭窄会进一步降低结石排出的可能性。狭窄处的管腔常显著缩小，使得即使是相对较小的结石也难以顺利通过，且容易引起梗阻，加重症状。

3.结石和狭窄共同存在时，高风险并发症包括积水、感染和肾功能损害。如果结石长期未能排出，可导致输尿管壁持续受压，引发慢性炎症或纤维化。

4.临床上，如发现结石和狭窄并存，多数情况下需要干预治疗。例如，通过药物促进排石（如α受体阻滞剂）、体外冲击波碎石术或经皮内镜手术清除结石。同时，对于明显的狭窄，可能需进行输尿管扩张或置入支架以缓解梗阻。

一旦出现剧烈腰腹痛、血尿、发热等表现，应尽快就医评估，避免延误诊治造成更严重后果。