张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.增加饮水量:每日总饮水量应保持在2.5升以上,确保排尿量达到2-2.5升。足够的尿液可以稀释尿中的晶体成分,从而降低形成结石的可能性。
2.限制钠盐摄入:每天的食盐摄入建议控制在5克以下,因为高盐饮食会增加尿钙排泄,从而促进结石形成。
3.适量补充钙类食品:常规建议成年人每天摄入800-1200毫克钙。避免盲目限制钙摄入,因为饮食中正常的钙可与草酸结合,减少其在肠道的吸收。优质钙源包括牛奶、酸奶、豆腐等。
4.减少高嘌呤食物:如动物内脏、大量海鲜、浓肉汤等,这些食物代谢后会产生尿酸,增加尿酸型结石的风险。
5.限制草酸含量较高的食物:菠菜、甜菜、巧克力、坚果和茶叶等草酸含量较高,应尽量减少摄入,同时搭配富含钙的食物,有助于降低草酸吸收。
6.增强柠檬酸盐的摄入:柑橘类水果(如橙子、柠檬)含有丰富的柠檬酸盐,可以抑制结石形成并帮助溶解部分结石。
7.减少蛋白质的过量摄入:特别是动物蛋白,每天的总蛋白质摄入量应根据体重合理调整,通常以每千克体重0.8-1.0克为宜。
8.避免过量补充维生素C:尤其是大剂量的维生素C补充剂,因为维生素C在代谢过程中会转化为草酸,增加尿液中的草酸浓度。
9.关注饮品种类:尽量少喝含糖饮料及高果糖饮料,如碳酸饮料、甜味果汁等,这些饮品可能影响尿液酸碱平衡和矿物质代谢。
10.减低肥胖风险:肥胖是尿结石的独立危险因素,长期保持健康的体重对预防结石非常重要。
通过以上措施的配合,可以有效降低尿结石的发生和复发概率。这些饮食调整需要结合患者的具体情况进行优化,如果病情复杂需遵医嘱定制个性化饮食方案。