张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确诊断
前列腺结石多由前列腺液淤积、钙盐沉积或慢性炎症发展形成。
通过直肠指检可触及坚硬的结节,B超或CT检查能明确结石大小、位置以及是否引发尿路梗阻或感染。
2.药物治疗
如果伴随尿路感染,可使用抗生素治疗,如喹诺酮类药物,根据细菌培养及药敏实验调整用药方案。
针对前列腺炎症,引入α1受体阻滞剂以缓解排尿困难,同时应用非甾体抗炎药减少局部炎症反应。
对于轻度尿血,可通过止血药如氨甲环酸控制出血。
3.物理或手术干预
较小的结石通常可以通过保守疗法管理,但较大的结石可能需要干预治疗。
经尿道前列腺电切术可用于移除结石并解除梗阻;部分情况下,激光碎石术也能有效清除结石。
若结石较大且合并明显症状,开放手术可能是必要选择。
4.生活方式干预
增加水分摄入,每天饮水量约为2000-2500毫升,有助于稀释尿液,减少炎症刺激。
避免久坐和长期憋尿,保持规律的排尿习惯以减轻前列腺负担。
应减少高钙、高草酸盐食物的摄取,如菠菜、坚果和乳制品,以及避免过量饮酒和辛辣刺激性食物。
5.预后及复查
治疗完成后需定期复查,如再次进行泌尿系影像学检查,监测结石变化和是否有新发病灶。
应警惕结石引发的长期并发症,如慢性前列腺炎或膀胱功能受损。
前列腺结石引起的尿血通常与局部炎症、感染或黏膜损伤有关。及时就医和规范治疗不仅能缓解症状,也有助于预防潜在并发症的发展。