如何理解输尿管回流

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管回流是指尿液从膀胱逆流入输尿管,甚至达到肾脏的一种异常情况。这种现象在儿童中较为常见,并可能导致尿路感染或肾脏损害。

1.输尿管回流的分类:根据严重程度,可分为五级。一级为最轻微,仅涉及输尿管;五级最严重,回流至肾脏并伴随输尿管及肾盂扩张。

2.发病率:此现象在患有尿路感染的儿童中更为普遍,约30%至50%的此类病例伴有输尿管回流。

3.原因:主要由于输尿管与膀胱连接处的瓣膜功能不良。正常情况下,当膀胱充盈或排尿时,瓣膜关闭防止逆流,而瓣膜功能不全可导致尿液逆流。

4.症状:许多情况下无明显症状,可能偶然在检查中发现。可以引发频繁的尿路感染,这些感染表现为发热、尿频、尿急和背痛等。

5.诊断方法:常用的诊断工具包括排泄性尿路造影和同位素肾动态显像,用于评估尿液逆流的程度和对肾脏的影响。

6.治疗方式:治疗包括观察、药物治疗和手术矫正。轻度病例可能仅需密切观察,而严重者可能需手术以纠正瓣膜缺陷。

输尿管回流若不及时管理可能导致肾脏损伤,因此应重视早期诊断和适当治疗。

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