输尿管软镜手术后为何会尿痛

2025-03-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜手术后出现尿痛是一种常见现象,主要是由于手术过程中对尿路黏膜的机械刺激以及术后炎症反应引起的。这通常是短暂性的,不需要过度担忧。

1.机械性刺激:输尿管软镜手术需要通过尿道插入器械到达输尿管和肾脏部位,这一过程中会对尿道、膀胱及输尿管等部位的黏膜造成一定程度的摩擦和牵拉。这种物理刺激可能导致局部组织充血、水肿,从而在术后引发排尿时的疼痛感。

2.炎症反应:术中操作可能会引发轻微的创伤,部分患者术后会发生尿路黏膜的轻度炎症反应。炎症刺激神经末梢,使得排尿时产生刺痛或灼烧感。另外,如果术后伴随感染,则疼痛感可能更加明显,还可能伴有尿频、尿急等症状。

3.留置双J管的影响:如果术后安置了双J管(即用于改善尿液引流的导管),管道持续存在于输尿管中,会对局部组织产生异物性刺激。尤其是在排尿过程中,由于膀胱收缩,双J管可能受到牵拉,加剧尿痛。

4.结石相关因素:手术多用于治疗上尿路结石,结石在术前可能已经损伤了尿路内壁,而术中的碎石操作也可能进一步刺激或刮擦尿路组织,使术后疼痛感更为明显。

5.患者个体差异:一些人对疼痛较为敏感,因此即使是轻微的刺激,也可能经历较严重的不适感。

术后尿痛通常会随着组织修复和炎症消退逐渐缓解。如果疼痛持续时间过长或者伴随其他异常症状,如高热、血尿明显加重,应及时就医以排查感染或其他并发症的可能。

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