张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性刺激:输尿管软镜手术需要通过尿道插入器械到达输尿管和肾脏部位,这一过程中会对尿道、膀胱及输尿管等部位的黏膜造成一定程度的摩擦和牵拉。这种物理刺激可能导致局部组织充血、水肿,从而在术后引发排尿时的疼痛感。
2.炎症反应:术中操作可能会引发轻微的创伤,部分患者术后会发生尿路黏膜的轻度炎症反应。炎症刺激神经末梢,使得排尿时产生刺痛或灼烧感。另外,如果术后伴随感染,则疼痛感可能更加明显,还可能伴有尿频、尿急等症状。
3.留置双J管的影响:如果术后安置了双J管(即用于改善尿液引流的导管),管道持续存在于输尿管中,会对局部组织产生异物性刺激。尤其是在排尿过程中,由于膀胱收缩,双J管可能受到牵拉,加剧尿痛。
4.结石相关因素:手术多用于治疗上尿路结石,结石在术前可能已经损伤了尿路内壁,而术中的碎石操作也可能进一步刺激或刮擦尿路组织,使术后疼痛感更为明显。
5.患者个体差异:一些人对疼痛较为敏感,因此即使是轻微的刺激,也可能经历较严重的不适感。
术后尿痛通常会随着组织修复和炎症消退逐渐缓解。如果疼痛持续时间过长或者伴随其他异常症状,如高热、血尿明显加重,应及时就医以排查感染或其他并发症的可能。
